Si consiglia la seguente posologia, salvo diversa prescrizione medica:
Adulti : 1 g per im. o e.v. ogni 12 ore; nei casi di particolare gravità 3–4 g/die somministrati ad intervalli di 6–8–12 ore.
Bambini : 25 – 100 mg/Kg/die per i.m. o e.v. frazionati in 2–4 dosi; in casi gravi la dose potrà essere aumentata a 150 mg/Kg/die.
Modalità d’uso uso i.m.
Aggiungere al flacone contenente la polvere antibiotica il contenuto della fiala annessa: si ottiene una soluzione limpida, incolore.
Si pratichi una iniezione intramuscolare profonda nel grande gluteo.
Il preparato deve essere usato immediatamente dopo la ricostruzione con il volume esistente nella fiala annessa.
Nel caso fosse necessario conservarlo, va tenuto a temperatura compresa tra +0° e + 5° C per un massimo di 24 ore.
Le soluzioni contenenti Lidocaina non devono essere utilizzate nei bambini al di sotto dei 30 mesi di età.
In pazienti con oliguria persistente o transitoria dovuta a moderata insufficienza renale la dose giornaliera di METAFAR deve essere ridotta in quanto in tali individui, una normale somministrazione del prodotto, può comportare un’alta e più duratura concentrazione sierica.
Nei pazienti con grave insufficienza renale e/o epatica, l’uso di METAFAR è sconsigliato.
Come per gli altri antibiotici l’uso prolungato del METAFAR può provocare la crescita di germi resistenti, per cui bisogna tenere il paziente sotto controllo,ed ai primi segni dell’instaurarsi di una superinfezione, ricorrere ad idonee terapie.
Come per altre Cefalosporine METAFAR può provocare una diminuzione dell’attività protrombinica.
Sono da considerare a rischio i pazienti con danni renali od epatici o fortemente denutriti, oppure in pazienti trattati da lungo tempo con terapie antimicrobiche.
Quindi è opportuno in tali pazienti una frequente determinazione del tempo di protrombina, nonché l’assunzione di vitamina K.
è stata osservata, nel corso della terapia, una reazione Disulfiram–simile susseguente all’ingestione di alcool, per cui i pazienti devono astenersi dal bere bevande alcoliche sia durante che dopo 24 ore la somministrazione di METAFAR.
Gli antibiotici appartenenti al gruppo delle Cefalosporine vanno prescritti con cautela in quei soggetti che presentano, tra i dati anamnestici, storie di malattie gastrointestinali, in particolare coliti.
La somministrazione delle Cefalosporine può interferire con alcune prove di laboratorio, causando pseudo positività della glicosuria con i metodi di Benedict, Feheling e "Clinitest", ma non con i metodi enzimatici.
Sono state segnalate in corso di trattamento con Cefalosporine positività dei test di Coombs (talora false).
Sebbene la ricerca sperimentale non abbia evidenziato per il Cefmetazolo tossicità embrio–fetale, come per tutti i nuovi farmaci nelle donne in stato di gravidanza e nella primissima infanzia, il prodotto va somministrato solo in caso di effettiva necessità e sotto il diretto controllo del medico.
Il Cefmetazolo è escreto nel latte materno in piccole quantità; in ragione del potenziale rischio di effetti collaterali nel lattante, dovrà essere attentamente valutata la possibilità di interrompere l’allattamento o di sospendere la terapia.
METAFAR è in genere ben tollerato; effetti indesiderati osservati come possibile o probabile conseguenza del trattamento sono stati:
– a carico dell’apparato gastrointestinale : diarrea (3,6%), nausea (1,0%),vomito e dolori epigastrici, candidasi, emorragia, rari i casi di colite pseudomembranosa i cui sintomi possono iniziare durante o dopo la terapia;
– reazioni da ipersensibilità : sono state osservate reazioni allergiche quali anafilassi e orticaria;
– a carico della cute : eruzione cutanea, prurito, eritema generalizzato;
– a carico dell’apparato cardiovascolare : shock, ipotensione;
– reazioni locali : dolore e/o gonfiore nel punto d’inoculazione, flebiti, tromboflebiti;
– a carico del sistema nervoso centrale : cefalee, vampate di calore;
– a carico dell’apparato respiratorio : dispnea, versamento pleurico, epistassi, insufficienza respiratoria;
– a carico dell’apparato muscoloscheletrico : dolori ed infiammazioni alle articolazioni;
– altri effetti : alterazione della visione dei colori, febbre, superinfezioni, vaginiti.
Polvere e solvente per soluzione iniettabile per uso intramuscolare:
la fiala solvente contiene lidocaina cloridrato e acqua p.p.i.
Conservare a temperatura non superiore a 25° C e al riparo dalla luce.